76歲的李先生是一名“中風(fēng)”患者，雖然搶救及時(shí),，挽回了生命,，但是卻留下了臥床不起、失語(yǔ),、老年癡呆的后遺癥,，其實(shí)早在20年前，李先生就有過(guò)“小中風(fēng)”的征兆,，其間一直反復(fù),，但由于恢復(fù)很快，并沒有太在意,，導(dǎo)致病情持續(xù)惡化,。“70%-80%的腦卒中患者都有過(guò)‘小中風(fēng)’癥狀,，而一旦發(fā)生小中風(fēng),，患者容易再?gòu)?fù)發(fā)，而患者每復(fù)發(fā)一次,，病情便會(huì)加重一點(diǎn),，甚至死亡?！睆V東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中防治與康復(fù)分會(huì)會(huì)長(zhǎng),、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任洪華教授說(shuō)道。

　　眼下,，隨著氣溫下降,，心腦血管疾病也迎來(lái)了“多事之秋”，特別是腦卒中（俗稱中風(fēng)）,，已成為我國(guó)國(guó)民健康的“主要?dú)⑹帧?，為此世界卒中組織將每年的10月29日定為“世界卒中日”，今年的主題是“重視中年人的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)”,。據(jù)悉,，當(dāng)日也將啟動(dòng)廣東省腦卒中防治康項(xiàng)目，和宣傳活動(dòng),。（詳情請(qǐng)點(diǎn)擊：腦卒中日健康義診講座活動(dòng)）

　　腦卒中為何迎來(lái)“多事之秋”,？

　　腦卒中（腦中風(fēng)）是指急性腦血管病,，是由各種血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性腦功能障礙，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),。通常指包括腦出血,、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等在內(nèi)的一組疾病,。

　　近年來(lái),，腦血管病已經(jīng)成為我國(guó)居民第一位的致死病因。根據(jù)近年在全國(guó)開展的大樣本流行病調(diào)查研究估算,，腦卒中在我國(guó)的發(fā)病率以每年8%-9%的速度遞增,，每年我國(guó)新發(fā)病例達(dá)200萬(wàn)人，更為嚴(yán)峻的是,，腦卒中在我國(guó)中青年的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì),。65歲以下首次發(fā)生卒中的比例占到近50%?！皬拈T診來(lái)看,，不少腦卒中病人年紀(jì)都在30-40歲左右，以前只有老年人才有的卒中危險(xiǎn)因素,，現(xiàn)在中青人也滿足,。”洪華教授介紹道,。

　　據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定了卒中有8大危險(xiǎn)因素,，分別是高血壓,、高血脂、糖尿病,、房顫,、吸煙、肥胖或超重,、缺乏體育鍛煉和卒中家族史,，如果有3個(gè)或以上，即可被認(rèn)為卒中的高危人群,，“需注意的是,，八大危險(xiǎn)因素只是為卒中發(fā)生埋下了‘炸彈’，點(diǎn)燃這‘炸彈’的導(dǎo)火線也極為重要,，包括工作壓力,、暴飲暴食、飲食結(jié)構(gòu)不合理,，其中還有自然氣候的變化,?！焙槿A指出。

　　70%-80%的患者都有過(guò)“小中風(fēng)”史

　　無(wú)論是出血性還是缺血性腦卒中,，都有起病突然,、進(jìn)展很快的特點(diǎn)。但并不是說(shuō)腦卒中沒有早期癥狀,?！扒∏∠喾矗蠹s7-8成的腦卒中患者有過(guò)‘小中風(fēng)’史,，只是由于一過(guò)性,，沒有受到患者和家屬的重視?！焙槿A教授介紹,，小中風(fēng)屬于短暫性腦缺血，癥狀與卒中類似,，但都是一過(guò)性的,，主要有一過(guò)性身體某側(cè)肢體麻木或者乏力，一過(guò)性語(yǔ)言不利或突然找不到正確的詞語(yǔ)表達(dá),，一過(guò)性的吞咽困難,，一過(guò)性單眼或雙眼視物不清或視物重影，一過(guò)性行走困難或平衡失調(diào),，一過(guò)性頭暈,、頭痛。上述癥狀往往在幾分鐘內(nèi)就會(huì)消失,，持續(xù)時(shí)間最多也不超過(guò)24小時(shí),。

　　據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，“小中風(fēng)”發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)有5%的患者發(fā)生卒中,，3個(gè)月后有20%的患者發(fā)生卒中,，因此一旦出現(xiàn)類似癥狀，一定不能大意,，必須及時(shí)采取治療措施,，“建議患者發(fā)生疑似癥狀后，前來(lái)醫(yī)院檢查,，一般可做CT血管成像和頸部動(dòng)脈彩超,，排除腦卒中的可能性”

　　腦卒中患者搶救“黃金時(shí)間”為3.5小時(shí)

　　家屬出現(xiàn)腦卒中后，每一秒鐘都極為重要,，專家表示,，家屬需要馬上撥打120急救電話，第一時(shí)間送往有資格的醫(yī)院進(jìn)行搶救,，因?yàn)?，溶栓及時(shí)的缺血性腦卒中患者可恢復(fù)至正常人狀態(tài),，在“黃金時(shí)間”3.5小時(shí)內(nèi)溶栓很安全，之后溶栓則會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),。出血性腦卒中患者一旦發(fā)病則需手術(shù)治療,，一般是行介入手術(shù)。

　　對(duì)于,，很多家庭在家庭出現(xiàn)腦梗死后會(huì)采取服用安宮牛黃丸的做法,，專家并不贊成。據(jù)悉,，安宮牛黃丸常用于心竅被蒙蔽(神智昏迷)時(shí),，作開竅之用。也就是說(shuō)只有熱閉中風(fēng),，即出現(xiàn)“突然昏迷,、面赤氣粗、口眼歪斜”時(shí),，才能服用安宮牛黃丸,，其他類型的卒中都不是安宮牛黃丸的適應(yīng)證。比如卒中脫證神昏就不宜用安宮牛黃丸,，否則可能會(huì)加重病情,。

　　腦卒中患者一定要強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練

　　有統(tǒng)計(jì)稱，在腦卒中幸存者中約四分之三的人留有不同程度的偏癱等后遺癥,，假如康復(fù)治療不介入,，這些功能障礙不會(huì)自己康復(fù)，甚至?xí)袗夯目赡?，最終喪失勞動(dòng)能力和生活能力,，給社會(huì)和家庭帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。?

　　“術(shù)后的半年到一年之內(nèi)是康復(fù)訓(xùn)練關(guān)鍵期,，這段康復(fù)期訓(xùn)練最好在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行,，讓醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況,，制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,，比如對(duì)于出血性的腦卒中患者，在術(shù)后反復(fù)出血的可能性高,，因此需先臥床,，而對(duì)于腦梗死的患者則可以在術(shù)后進(jìn)行早期康復(fù)?！焙槿A教授提醒道,。

　　誰(shuí)都不想發(fā)生腦卒中，因此如何預(yù)防成為許多高危人群最為關(guān)注的話題,，對(duì)此,，洪華教授表示,，對(duì)于危險(xiǎn)因素的防控，特別是將卒中防治措施個(gè)體化,，實(shí)現(xiàn)共性與個(gè)性措施的結(jié)合,，才能達(dá)到最佳防治效果。具體措施包括：積極治療控制高血壓,；加強(qiáng)對(duì)糖尿病,、心臟病、血液系統(tǒng)疾病的治療,；加強(qiáng)體育鍛煉,；合理飲食，適量攝入動(dòng)物蛋白質(zhì),，如瘦肉,、魚類、禽類等,；降低食鹽攝入量,，每天控制在6克以內(nèi)；增加新鮮蔬菜水果,，以提高鉀攝入量,；提倡戒煙，控制體重,，杜絕不良生活方式,。中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效預(yù)防腦卒中,。（通訊員：李紹斌,、彭福祥）

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